O que é?

A cirurgia reconstrutiva é aquela realizada após a remoção da mama em razão de tratamento de câncer.

Quem tem direito?

Desde 2018 foi inserida na Lei dos Planos de Saúde o dever das operadoras em custear a cirurgia reconstrutiva.

A cirurgia deve ser realizada conjuntamente à remoção da mama.

Não sendo possível, deverá ser realizada assim que a paciente obtiver as condições clínicas necessárias.

Além da cirurgia reconstrutiva, também estão cobertas a cirurgia de simetrização da mama remanescente, bem como a reconstrução do complexo auréolo-mamilar.

Assim, todas as pacientes com mutilação da mama em decorrência a tratamento de câncer tem direito à cirurgia.

O que fazer quando a operadora do plano de saúde negar o procedimento?

A paciente poderá procurar um advogado e buscar na justiça o direito à cirurgia.

Quais são os documentos necessários para uma ação judicial?

Os documentos necessários são:

– Pedido médico;
– Laudo médico;
– Negativa do plano de saúde;
– Contrato firmado com o plano de saúde;
– Se possível, cópia de exames e relatórios de diagnósticos.

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